В большинстве случаев золотым стандартом для исследования головного мозга является магнитно-резонансная томография, которая отлично визуализирует структуру головного мозга, орбит, придаточных пазух носа и выявляет отклонения от нормы, если они есть.
Малейшие патологические изменения в веществе мозга, участки с нарушенным кровообращением, воспалительные и опухолевые процессы, кровоизлияния – все это хорошо видно на МРТ.
При каких жалобах и состояниях обычно рекомендуют сделать МРТ головного мозга
- Головные боли – особенно если они частые и если боль не прекращается после приема препаратов.
- Головокружение – особенно если оно стойкое или прогрессирующее, сопровождается тошнотой и нарушением равновесия.
- Шум и/или звон в ушах.
- Нарушение памяти и когнитивных функций – при подозрении на нейродегенеративные заболевания или деменцию.
- Нарушение координации движений – шаткая походка, тремор рук.
- Ухудшение зрения и/или слуха, не связанное с заболеваниями ЛОР-органов.
- Эпизоды потери сознания.
- Судорожные приступы – особенно если они возникают впервые у взрослых, что может указывать на эпилепсию или новообразования.
- После перенесенных инсультов, оперативных вмешательств – для оценки объема и локализации повреждений головного мозга, для динамического наблюдения и контроля эффективности лечения.
Что можно увидеть на МРТ головного мозга
- Опухоли. МРТ головного мозга с высокой точностью показывает новообразования, их размеры, расположение и степень распространения даже на ранних стадиях.
- Нарушения кровообращения. С помощью МРТ можно диагностировать ишемические инсульты, когда происходит нарушение кровоснабжения головного мозга, и геморрагические инсульты, сопровождающиеся кровоизлиянием. Исследование позволяет определить поврежденные участки мозга и степень их поражения.
- Аневризмы (расширение просвета сосудов) и сосудистые мальформации – врожденные аномалии сосудистой системы, которые могут быть бессимптомными и привести к серьезным последствиям, в частности, к разрыву сосуда.
- Признаки дегенеративных и демиелинизирующих заболеваний головного мозга: рассеянного склероза, болезней Паркинсона и Альцгеймера.
- Воспалительные процессы. МРТ позволяет выявить менингит, энцефалит и другие воспалительные заболевания мозга, которые могут угрожать жизни пациента.
- Органические изменения головного мозга, которые клинически могут проявляться обморочными состояниями, эпилептическими приступами.
МРТ головного мозга с контрастом
В определенных случаях врачи назначают пациентам МРТ головного мозга с контрастированием, то есть с внутривенным введением препарата на основе редкоземельного металла гадолиния. Вещество накапливается в пораженных тканях и повышает контрастность изображения. Это дает врачу-рентгенологу возможность более детально рассмотреть интересующие участки, определить границы между здоровыми и пораженными тканями и более точно интерпретировать увиденное.
Большое значение применение контраста имеет при выявлении новообразований в головном мозге и определении их злокачественности, при диагностике рассеянного склероза, когда необходимо определить объем и границы поражения мозговой ткани, активность процесса.
При МРТ с контрастом мы используем два препарата на основе гадолиния: Омнискан и Гадовист. Они отличаются скоростью выведения из организма и концентрацией действующего вещества.
Омнискан – менее концентрированный препарат. Его применение на МРТ головного мозга рассчитывается с учетом веса пациента следующим образом:
- До 50 кг – 10 мл.
- От 50 до 100 кг – 10-20 мл.
- Свыше 100 кг – 20 мл.
Гадовист – более концентрированный и быстродействующий, что позволяет использовать меньший объем вводимого препарата для получения детальной информации.
