Внутримышечное введение лекарственных препаратов: Релатокс при бруксизме

Бруксизм – это неврологическое состояние, характеризующееся сильным сжатием челюстей и скрежетом зубами. В основе заболевания лежит гипертонус жевательных мышц, которые отвечают за движение нижней челюсти. При их избыточной активности формируется хроническое напряжение. Со временем это может привести к стиранию зубной эмали, деформации челюсти и изменению овала лица.

Причины бруксизма

Основной причиной бруксизма является тревожное расстройство, реже – проблемы с зубочелюстной системой, включая височно-нижнечелюстной сустав. Чаще всего он встречается у взрослых, особенно у пациентов с расстройствами настроения или повышенной тревожностью. У детей бруксизм тоже возможен, но встречается реже. Пациенты с этим состоянием не всегда осознают проблему, особенно если речь идет о ночной форме.

Основные симптомы бруксизма

• Скрежет зубами во сне. Это явление часто замечают партнеры или родители пациента (если речь идет о детях).
• Боль в жевательных мышцах. Она может быть постоянной или усиливаться утром.
• Головная боль. Бруксизм может провоцировать боль, чаще всего в височной или затылочной области.
• Деформация зубов. Стирание эмали и/или клиновидные дефекты зубов часто обнаруживаются стоматологами.
• Прикусывание слизистой. На слизистой щек и языке могут оставаться следы от зубов.
• Изменение овала лица. У пациентов с выраженным гипертонусом жевательных мышц лицо приобретает квадратную форму.

Диагностика бруксизма

Диагностика проводится на основании жалоб пациента, осмотра и пальпации жевательных мышц. При надавливании на мышцы может возникать боль, которая иногда отражается в области затылка или висков. В сложных случаях назначается МРТ височно-нижнечелюстного сустава с функциональными пробами, чтобы исключить структурные патологии.

Методы лечения бруксизма

Лечение бруксизма направлено на снижение гипертонуса мышц, устранение последствий трения зубов и коррекцию основного заболевания, если оно имеется (например, тревожного расстройства). К основным методам терапии относятся:

• Лечебная гимнастика. Комплексы упражнений помогают расслабить мышцы и восстановить правильное движение челюсти.
• Массаж. Специалисты могут проводить буккальный массаж (через рот), а также обучать пациента техникам самомассажа.
• Разгрузочные капы. Ночные капы защищают зубы от стирания и снижают нагрузку на суставы. Устанавливать их рекомендуется только после расслабления мышц.
• Медикаментозная терапия. Включает антидепрессанты и противотревожные препараты, если причиной бруксизма является тревожное расстройство.
• Инъекции ботулотоксина.

Лечение бруксизма ботулотоксином

Инъекции ботулотоксина типа А, такого как Релатокс, являются эффективным методом борьбы с бруксизмом. Этот препарат расслабляет жевательные мышцы, временно снижая их тонус и устраняя симптомы. Процедура показана пациентам с выраженным гипертонусом, который не поддается консервативной терапии.

Релатокс – это российский ботулотоксин типа А, который обладает высокой эффективностью. Он хорошо подходит для работы с мощными мышцами, такими как жевательные.

Как действует ботулотоксин?

Ботулотоксин блокирует нервные импульсы к мышцам, что снижает их активность. В случае с бруксизмом это означает устранение патологического сжатия челюсти и скрежета зубами. При этом мышцы не полностью парализуются, а лишь ослабляются, что позволяет сохранять функциональность.

Процедура введения ботулотоксина

• Подготовка. Пациенту нужно сдать общий анализ крови и коагулограмму, чтобы исключить противопоказания.
• Разметка для инъекции. 
• Введение препарата. Инъекции делаются в жевательные и височные мышцы. Дозировка подбирается индивидуально.

Результаты и продолжительность эффекта

Эффект заметен через две недели после инъекции. Мышцы становятся расслабленными, что уменьшает головные боли и другие симптомы. Эффект сохраняется в среднем 3-4 месяца. Для длительного результата важно устранить основную причину бруксизма, например, скорректировать тревожное расстройство.