МРТ головного мозга: МР-исследование по эпипротоколу

Эпилепсия характеризуется внезапными судорожными приступами, вызванными аномальной электрической активностью в головном мозге. Болезнь может быть врожденной или развиваться вследствие травм, инсультов, инфекций, токсических повреждений и других патологических состояний.

МРТ головного мозга используется для диагностики широкого спектра заболеваний. Однако стандартной томографии может быть недостаточно при подозрении на эпилепсию или при необходимости уточнения источника приступов.

В таких случаях назначают МР-исследование по эпипротоколу – специализированное исследование головного мозга для пациентов с подозрением на эпилепсию или с уже установленным диагнозом. Оно позволяет обнаружить мельчайшие структурные изменения, недоступные для визуализации при рутинном МРТ, за счет максимального разрешения (минимальной толщины срезов) и специальных высокочувствительных режимов сканирования.

Когда и зачем проводится МРТ по эпипротоколу

Неврологи могут назначить специализированное МРТ головного мозга, если у пациента наблюдаются временные потери сознания, абсансы, при которых человек “замирает” на 5-20 секунд, как бы выпадает из реальности, не реагирует на речь и происходящее вокруг, а после приступа не помнит эпизод и может продолжать прерванное действие. К показаниям также относятся внезапные непроизвольные движения (нервные тики, подергивания, наклоны или кивания головой), эпизоды судорог, нарушения ориентации в пространстве.

Для чего это нужно:

• Уточнение причины эпилепсии: является ли заболевание первичным (истинным) или вторичным (развившимся на фоне других патологий).
• Локализация эпилептогенного очага. Это особенно важно при подготовке к хирургическому лечению.
• Определение взаимоотношений эпилептогенного очага с данными ЭЭГ-мониторирования, а именно: сопоставление данных МРТ и электроэнцефалографии. Это помогает точнее определить тип эпилепсии.
• Отслеживание изменений структур головного мозга при прогрессировании болезни.

МРТ мозга при эпилепсии: что показывает исследование

Основная цель МРТ по эпипротоколу – обнаружение структурных изменений, способных вызывать эпилептические приступы. В ходе диагностики могут быть выявлены:

• Мезиальный височный склероз (склероз гиппокампа) – частая причина височной эпилепсии.
• Фокально-кортикальная дисплазия – нарушение развития коры головного мозга, являющееся специфическим признаком истинной эпилепсии.
• Гетеротопии серого вещества – аномальное расположение нейронов, вызывающее судорожную активность.
• Корковые дисгенезии – нарушения формирования коры головного мозга.
• Последствия черепно-мозговых травм и инсультов, приводящие к вторичной эпилепсии.
• Опухоли, сосудистые мальформации, кисты, способные провоцировать судороги.

Если стандартное МРТ направлено на выявление макроструктурных аномалий, то эпипротокол позволяет обнаружить самые минимальные изменения, недоступные для визуализации при обычном исследовании.

Исследование не требует специальной подготовки. В некоторых случаях используется внутривенное контрастирование для более точной оценки выявленных изменений.