Helicobacter pylori : Все, что вы хотели знать о главном враге желудка!

Что это за бактерия?

Helicobacter pylori – это бактерия, уникальная тем, что способна выживать и размножаться в агрессивной кислой среде желудка. Она "вгрызается" в слизистый слой, защищающий стенки желудка, и вызывает хроническое воспаление.

Чем опасен Helicobacter pylori ?

* Хронический гастрит: Helicobacter pylori – основная причина хронического воспаления слизистой оболочки желудка.
* Язвенная болезнь: В 90% случаев язва двенадцатиперстной кишки и в 70-80% случаев язва желудка связаны именно с этой бактерией.
* Рак желудка: всемирная организация здравоохранения признала Helicobacter pylori канцерогеном I группы, так как длительное инфицирование значительно повышает риск развития рака желудка и MALT-лимфомы.

Откуда берется и как распространяется?

Часто у пациентов возникает вопрос: "Как я мог заразиться?". На самом деле, Helicobacter pylori – очень распространенная инфекция. Передается она чаще всего:
* Через рот: это может быть поцелуй с инфицированным человеком.
* Через общую посуду: если вы пользуетесь одной вилкой, ложкой или стаканом с носителем бактерии, риск заражения возрастает.
* Через загрязненные руки или пищу: недостаточная гигиена, употребление немытых продуктов или воды из непроверенных источников также могут быть причиной.

Чаще всего заражение происходит еще в детстве и затем остается с человеком на многие годы, если не лечить. Именно поэтому мы часто говорим о "семейной" инфекции – если в семье кто-то инфицирован, есть вероятность, что и другие члены семьи могут быть носителями Helicobacter pylori.

Как понять, что Helicobacter pylori поселилась в вашем желудке? Симптомы.

Коварство Helicobacter pylori в том, что очень долго она может себя никак не проявлять. Человек может быть носителем бактерии годами, не подозревая об этом. Но когда она начинает активно "вредить", могут появиться следующие симптомы:

* Изжога: жжение за грудиной, поднимающееся к горлу.
* Боль и дискомфорт в верхней части живота: ощущение тяжести, жжение или ноющая боль, часто усиливающаяся на голодный желудок или спустя 1-2 часа после еды.
* Тошнота, иногда рвота.
* Отрыжка кислым или горьким.
* Потеря аппетита и, как следствие, снижение веса.
* Быстрое насыщение: ощущение переполненности даже после небольшого количества пищи.
* Неприятный запах изо рта.

Важно помнить, что эти симптомы могут быть признаками и других заболеваний ЖКТ, поэтому не стоит сразу ставить себе диагноз. Но если что-то из перечисленного беспокоит вас регулярно, это повод обратиться к врачу.

Диагностика Helicobacter pylori: Как мы ее находим?

*Дыхательный тест с мочевиной (С13-уреазный тест): самый распространенный и точный. Вы выпиваете специальный раствор, а затем дышите в пробирку. Бактерия выделяет фермент, который изменяет состав вашего выдоха, и специальный прибор это улавливает.
* Анализ кала на антиген Helicobacter pylori: простой и неинвазивный способ, очень точный.
* Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) с биопсией: это "золотой стандарт". Во время процедуры врач осматривает желудок с помощью тонкой трубки с камерой и берет крошечный кусочек слизистой (биопсию). Этот кусочек затем исследуют на наличие бактерии и оценивают состояние слизистой.
* Анализ крови на антитела к Helicobacter pylori: показывает, был ли у вас контакт с бактерией когда-либо. Однако он не всегда говорит об активной инфекции и не используется для контроля лечения.

Лечить или не лечить? Показания к эрадикации. 

 Согласно современным международным и российским рекомендациям, Helicobacter pylori подлежит эрадикации (уничтожению) во всех случаях, особенно, когда она обнаружена и имеется любое из следующих состояний:
* Язвенная болезнь желудка и/или двенадцатиперстной кишки (активная или в анамнезе).
* MALT-лимфома желудка.
* Атрофический гастрит.
* Рак желудка в семейном анамнезе (у близких родственников).
* Состояние после резекции желудка по поводу рака.
* Длительный прием НПВС.
* Функциональная диспепсия.
* Гастрит

Эрадикационная терапия представляет собой комплексный курс, включающий два или три антибиотика в сочетании с препаратом, снижающим кислотность (ингибитором протонной помпы), препаратом для защиты слизистой желудка . Длительность курса обычно составляет 14 дней. Крайне важно строго соблюдать режим приема препаратов! Несоблюдение ведет к формированию резистентности бактерии к антибиотикам и провалу лечения. После курса обязательно проводится контроль эрадикации (дыхательный тест или анализ кала на антиген) не ранее чем через 2-4 недели.

Важно помнить: самолечение при Helicobacter pylori не только неэффективно, но и опасно! Оно приводит к развитию антибиотикорезистентности, что значительно усложняет последующее лечение.