Профиль: Helicobacter pylori, 13С-уреазный дыхательный тест

Helicobacter pylori – бактерия, которая живет в слизистой оболочке желудка и двенадцатиперстной кишки и может вызывать хронические гастриты, эрозии и язвы желудка. Ее присутствие повышает риск развития рака желудка, способствует развитию железодефицитной анемии и других заболеваний.

13С-уреазный дыхательный тест на Helicobacter pylori – один из самых современных, точных и удобных методов диагностики инфекции, вызванной этой бактерией. Он широко применяется в гастроэнтерологии благодаря своей неинвазивности, высокой чувствительности и простоте выполнения. 

Как работает дыхательный тест

Тест основан на уникальной способности H. pylori вырабатывать фермент уреазу, который  расщепляет мочевину на аммиак и углекислый газ. В ходе теста используется мочевина, меченная изотопом углерода-13 (13С). Для человеческого организма это абсолютно безопасно.

Этапы проведения теста:

1. Пациент выпивает 200 мл апельсинового, яблочного или грейпфрутового сока. 
2. Через 5 минут проводится сбор базовой пробы выдыхаемого воздуха в специальный контейнер.
3. Затем пациент выпивает раствор, содержащий 13С-меченную мочевину.
4. Через 30 минут после приема раствора собирается диагностическая проба выдыхаемого воздуха.

Обе пробы отправляют в лабораторию для анализа. Если в диагностической пробе уровень изотопа 13С повышен, это свидетельствует о наличии H. pylori. По результатам анализа решается вопрос о необходимости проведения антихеликобактерной терапии.

Преимущества дыхательного теста:

• Неинвазивность: не требует взятия крови, биопсии или других неприятных процедур.
• Высокая точность: чувствительность и специфичность теста достигают, по разным оценкам, 93-100%.
• Безопасность: отсутствие рисков, связанных с инвазивными методами.
• Удобство: процедура занимает около 30-40 минут, не требует сложной подготовки.

Показания к проведению теста

• Подозрение на инфекцию H. pylori при симптомах гастрита, язвы или других заболеваний ЖКТ.
• Контроль эффективности лечения после курса антихеликобактерной терапии.
• Скрининг при наследственной предрасположенности к заболеваниям желудка.
• Железодефицитная анемия неизвестного происхождения.
• Длительный прием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), которые могут повреждать слизистую желудка.

Подготовка к тесту

Чтобы результаты теста были достоверными, важно соблюдать следующие правила:

• Тест проводится утром натощак или не ранее чем через 6 часов после легкого приема пищи. Разрешается пить воду в небольшом количестве.
• Отмена препаратов:

- Антибиотики – за 4 недели до теста.
- Ингибиторы протонной помпы (омепразол, пантопразол и др.), препараты висмута (де-нол) – за 2 недели.
- Антациды и блокаторы гистаминовых рецепторов – за 1-2 дня.

• Исключить:

- Алкоголь накануне исследования.
- Курение за 1 час до теста.
- Физические и эмоциональные перегрузки накануне.

• Не проводить тест в один день с ФГДС (гастроскопией).

Интерпретация результатов

Результаты теста оцениваются по разнице в содержании изотопа 13С между базовой и диагностической пробами. Окончательный вывод делает врач, учитывая клиническую картину, жалобы пациента и данные других исследований.

В чем отличие дыхательного теста от других методов

• Анализ крови (серологический тест): выявляет антитела, но не различает текущую и перенесенную инфекцию.
• Анализ кала (ПЦР или антигенный тест): требует сбора биоматериала, менее удобен.
• ФГДС с биопсией: инвазивный метод, требует подготовки и менее комфортен для пациента.

Дыхательный тест на H. pylori – это современный, надежный и комфортный метод диагностики. Он идеально подходит для первичного выявления инфекции, контроля лечения и скрининга. Если у вас есть симптомы заболеваний желудка или вы входите в группу риска, обсудите возможность проведения этого теста с врачом-гастроэнтерологом.